Egunero gero eta jende gehiago dago osasun asegurua duena . Ez dugu ebaluatuko ea hau ona den ala ez, baina ziurra dena da osasun-aseguru konpainiek egin ditzaketen estaldura medikoen hedapenak gorabehera, itxaron-zerrendak gero eta luzeagoak direla.
Osasun aseguruen sektorea Espainian
Gaur azalduko dugu nola saiatu epeak laburtzen eta espezialista batengana joan nahi duzunean lau aste barru hitzordua ez lortzea.
Izan ere, krisiak aseguru sektorearen prima bolumenari ere eragin dion arren, osasun aseguruen sektorea ez da kaltetu, azkenaldian % 1,8 inguruko hazkunde-tasa izan baitu. Izan ere,
Espainian 10,5 milioi aseguratu inguru daude guztira , Muface, Isfas eta Mugeju mutualitateetako kideak barne.
Hazkunde hau osasun publikoan egindako doikuntzek justifikatzen dute, eta horrek itxaron-zerrenda luzeak eragiten ditu, batez ere proba diagnostikoetarako eta espezialistekin kontsultak egiteko, baita esku-hartzeetarako ere. Beste arrazoi bat espainiarrek beren familiarekiko eta osasunarekiko duten kezka da, hainbat ikerketen arabera, eta 10etik 9 ematen diote horri.
Osasun aseguruaren igoeraren ondorioak
Baina zeintzuk dira osasun aseguruan espezializatutako enpresen poliza-hartzaileen bolumenaren igoera honen ondorioak ? ?
- Nagusia da hazkunde hori bideratu ezin izan dutenek itxaron-zerrendan handitzea aurkitzen dutela beren burua . Aseguratutako kide batek espezialista batengana deitzen duenean, 4-6 asteko epea ematen zaio taldeko mediku onenak bisitatzeko. Aseguratuentzat atzerapauso bat da hau, hilero kuota bat ordaintzen baitute laguntza azkarra jasotzeko eskubidea izateko.
- Aldi berean, sektoreko prima-doikuntzen eta enpresen arteko lehia areagotuaren ondorioz, enpresa hauek espezialistari gutxiago ordaintzen diote, eta espezialistak bere aseguru pribatuaren bidez datozen pazienteak itxaron-zerrendaren amaierara bideratzen ditu, lehentasuna emanez pribatuan datozenei.
Ikus ditzagun arazo hauek konpontzeko moduak.
Nola saihestu osasun aseguruaren atzerapenak?
Hitz egin dezagun hiru alternatiba hauei buruz:
- Osasun asegurua “itzulketa” oinarrian kontratatzea : ohiko osasun aseguru poliza ez bezala, poliza honek ez zaitu konpainiak aukeratutako medikuetara mugatzen. Horren ordez, espezialista onenarengana joan zaitezke, faktura ordaindu, eta enpresak aldez aurretik ordaindutako zenbatekoaren % 80 eta % 90 artean itzuliko dizu. Politika honekin, espezialistek ohiko tarifak kobratzen dituzte (ez enpresaren tarifak) eta lehentasuna ematen diete paziente hauei.
- Espezialista berri eta ezezagun batengana joango bazara, saiatu zerrendako bi edo hiru mediku onenekin , itxaron-zerrenden artean alde handiak egon daitezkeelako.
- Aseguru-bitartekari bat izatea zure osasun-polizan, aseguru-etxean eragin nahikoa duena mediku-departamentuari presioa egiteko eta hitzordua aurreratzeko benetan premiazkoa denean.
Egoera honetan aurkitu bazara eta gure laguntza behar baduzu, jarri gurekin harremanetan eta aprobetxatu gure talde-tarifako osasun asegurua .
