Osasun aseguru mota ugari daude, ordainketa partekatua barne. Medikura oso maiz joaten ez den baina hala ere estaldura pribatu azkarra eta kalitatezkoa nahi duen erabiltzaile mota baten beharretara egokitzeko, aseguratzaileek koordainketak sortu zituzten. Horrekin, bai enpresak bai bezeroak zati bat finantzatzen dute.
Zer da? Osasun aseguruan ordainketa partekatuekin, erabiltzaileak kopuru txiki bat ordaindu behar du zerbitzu medikoak erabiltzen dituen bakoitzean. Aseguru hau erosi duen pertsonak zenbateko bat ordaindu behar du (normalean euro 1 eta 100 euro artean, zerbitzu sofistikatuenen kasuan) bisita bakoitzeko. Kopuru hau une horretan edo hurrengo hilean ordaintzen duzun hileko primari gehituko zaio, eta horrela kopago gisa ezagutzen duguna sortuko da.
Osasun aseguruan koordainketen prezioa
Jakina, kopagoek ez dute balio ohiko kontsulta mediko batekoek —normalean ez dute 20 euro baino gehiago balio—, diagnostiko-proba batekoek edo ebakuntza batekin ospitaleratutakoek, normalean kopagorik garestienak dakartenak.
Nolanahi ere, dena enpresaren eta aukeratutako primaren araberakoa da.
Beraz, osasun asegurua hobea da ordainketa partekatuarekin edo gabe? Erantzuna pertsona bakoitzaren egoeraren araberakoa da. Horregatik, PIB Group Iberian Zaragozan zure osasun asegururako aukera desberdinak eskaintzen ditugu, hala nola:
- anbulatorioko asegurua (espezialistak eta proba diagnostikoak soilik estaltzen ditu),
- ordainketa partekaturik gabeko poliza medikoa eta
- Itzulketa osoa duen asegurua (nahi duzun medikua eta klinika aukeratzeko aukera ematen dizu, ez bakarrik enpresak kontratatutakoak).
Koordainketa aukera hau ere kontuan hartzen dugu, kasu batzuetan erabiltzailearentzat abantailagarria izan daitekeelako.
Noiz da komenigarria osasun asegurua ordainketa partekatuarekin izatea?
Normalean, osasun onean dauden eta medikuarengana oso maiz joaten ez diren pertsonentzat bakarrik da merkeagoa. Osasun aseguru hau ohikoa da hainbat seme-alaba edo gazte dituzten familietan .
Garrantzitsua da kontuan izatea zenbat eta prima txikiagoa izan, hau da, hilero ordaintzen dugun zenbateko finkoa, orduan eta handiagoa izango dela zerbitzuen prezioa. Eta alderantziz. Beraz, komenigarria da puntu hau arretaz aztertzea zure aseguru-artekariarekin eta konpainia desberdinak alderatzea. Helburua? Ziurtatu konpainiak ezarritako kostuak ordaintzen duzun hileko kuotarekin orekatuta daudela, zure beharretara hobekien egokitzen den asegurua aurkitu ahal izateko.
Nolanahi ere, medikuarengana maiz joaten diren pertsonentzat ez da normalean aukerarik onena izaten koordainketa. Beraz, ez da dena abantaila, eta badira desabantaila batzuk, beti paziente bakoitzaren profilaren araberakoak direnak. Jarraian, alde on eta txar batzuk zehaztuko ditugu:
Koordainketaren abantailak eta desabantailak
1. Prezioa
Koordainketa-primaren kostua koordainketarik gabeko prima batena baino txikiagoa da, eta azken horrek kontratatutako zerbitzu medikoen kostua guztiz barne hartzen du.
Beraz, esan dezakegu koordainketa duen osasun asegurua oro har merkeagoa dela, medikuarengana aldizka joaten ez bazara edo arreta espezializatua aldizka erabiltzen ez baduzu behintzat. Kasu hauetan, komenigarria da beste estaldura mota batzuk aztertzea, ziurrenik erabiltzailearentzat ordainketa partekatua baino abantailagarriagoak izango baitira.
2. Erabileraren kontzientzia
Aseguratzaileek zein erabiltzaileek askotan adierazi duten bezala, ordainketa bateratua izateak bisita mediko batekin lotutako poltsikotik ordaindu beharreko kostuen kontzientziazioa areagotzen du. Horrek erosten duten pertsonak beharrezkoa denean bakarrik joatea eragiten du medikuarengana, bai haien poltsikoei bai aseguru-etxeei mesede eginez.
Nolanahi ere, azpimarratzen dugu medikuarengana maizago joan behar duten pertsonak egon daitezkeela, beraz, hobe dela beste aukera batzuk kontuan hartzea.
3. Prima generikoen igoera txikiagoa
Koordainketekin, kostuak partekatzeari esker, beldurgarria den generiko primaren igoera askoz txikiagoa izan ohi da. Nolanahi ere, PIB Group Iberian talde-poliza mota guztiekin lan egiten dugu, urte batetik bestera prima-igoerak ahalik eta txikienak izan daitezen saiatuz.
Eta hori guztia da gure ordainketa partekatuari buruzko aholkuari dagokionez. Azpimarratu dugun bezala, ez da aukera bakarra, ezta beti abantailagarriena ere, dena pertsona bakoitzaren osasun egoeraren eta medikuarengana zenbat aldiz joaten den araberakoa da . Osasun asegurua kontratatzea pentsatzen ari bazara, ez izan zalantzarik gurekin harremanetan jartzeko, zure aukera guztiak xehetasunez aztertu eta zure aukerari buruz aholkuak eman diezazkizugun.
