O que é um co-pagamento num seguro de saúde?

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Existem vários tipos de seguros de saúde, entre os quais o co-pagamento. Para se adaptar às necessidades de um tipo de utilizador que não vai ao médico com muita frequência, mas que quer ter uma cobertura privada, rápida e de qualidade, as seguradoras criaram o co-pagamento. Com ele, tanto a companhia como o cliente financiam uma parte.

O que é que se passa? Com o co-pagamento no seguro de saúde, o utente deve pagar uma pequena quantia de dinheiro de cada vez que utiliza os serviços médicos. A pessoa que subscreveu esta cobertura terá de pagar um montante (que varia geralmente entre 1 euro e 100 euros para os serviços mais sofisticados) por cada consulta. Este montante será acrescentado, no momento ou no mês seguinte, ao montante do prémio mensal, gerando assim o chamado co-pagamento.

Preço dos co-pagamentos nos seguros de saúde

Obviamente, a comparticipação não é a mesma para uma consulta médica normal - que normalmente não ultrapassa os 20 euros - do que para um exame de diagnóstico ou um internamento hospitalar com cirurgia, que é normalmente a comparticipação mais cara.

Em todo o caso, tudo depende da empresa e do prémio escolhido.

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Então, é melhor ter um seguro de saúde com ou sem co-pagamento? A resposta depende das circunstâncias de cada pessoa. É por isso que o Grupo PIB Ibéria oferece para o seu seguros de doença em Saragoça diferentes possibilidades, tais como:

  • seguro ambulatório (apenas cobre especialistas e exames de diagnóstico),
  • a apólice médica sem co-pagamento e
  • seguro de reembolso total (permite-lhe escolher o médico e a clínica da sua preferência e não apenas os contratados pela empresa).

Além disso, também consideramos este tipo de co-pagamento, uma vez que, em certos casos, pode ser vantajoso para o utilizador.

preços na comparticipação dos seguros de saúde

Quando é que é aconselhável ter um seguro de saúde com um co-pagamento?

Normalmente, só é mais barato para as pessoas que, em geral, gozam de boa saúde e que não vão ao médico com muita frequência. Este seguro de saúde com co-pagamento é comum para as famílias com vários filhos ou para os jovens..

É preciso ter em conta que quanto mais baixo for o prémio, ou seja, o montante fixo que pagamos todos os meses, mais elevado será o preço dos serviços. E vice-versa. Por conseguinte, é aconselhável estudar cuidadosamente este ponto com o seu corretor de seguros e comparar diferentes companhias. O objetivo? Que o custos estabelecidos pela empresa A apólice de seguro deve ser equilibrada com o prémio mensal a pagar, para que possa encontrar a apólice de seguro que melhor se adapta às suas necessidades.

De qualquer forma, o co-pagamento não costuma ser a melhor opção para pessoas que visitam a clínica com frequência. Portanto, nem tudo são vantagens e há algumas desvantagens que dependem sempre do perfil de cada paciente. Veja a seguir alguns dos prós e contras:

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Vantagens e desvantagens do co-pagamento

1. preço

O preço do prémio de co-pagamento é inferior ao do prémio sem co-pagamento, que inclui o custo total dos serviços médicos contratados.

Por conseguinte, podemos dizer que um seguro de saúde com co-pagamento é, em geral, mais barato, a não ser que o utente vá regularmente ao médico ou recorra regularmente a cuidados especializados. Nestes casos, é aconselhável considerar outros tipos de cobertura, uma vez que são susceptíveis de ser mais vantajosos para o utente do que o co-pagamento.

2. Consciencialização da utilização

Como é frequentemente afirmado tanto pelas seguradoras como pelos utentes, a existência de um co-pagamento torna-os conscientes do custo de uma consulta médica. Isto significa que as pessoas que o contratam só vão ao médico quando é necessário e beneficia tanto o seu bolso como as próprias companhias de seguros.

Em todo o caso, sublinhamos que pode haver pessoas que necessitem de ir ao médico com mais frequência, pelo que é preferível que considerem outras opções.

3. menor aumento dos prémios genéricos

Com os co-pagamentos, graças à partilha de custos, o temido aumento do prémio genérico é geralmente muito menor. Em todo o caso, no PIB Group Iberia trabalhamos em todas as modalidades de apólices de grupo, tentando minimizar os aumentos de prémios de um ano para o outro.

Eis o nosso conselho sobre o co-pagamento. Como já salientámos, não é a única opção, nem é sempre a mais vantajosa. depende do estado de saúde do indivíduo e do número de vezes que recorre ao médico.. Se está a pensar em subscrever um seguro de saúde, não hesite em contactar-nos para que possamos discutir em pormenor todas as opções e aconselhá-lo na sua escolha.

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